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     巡視前，護士應(yīng)對老年醫(yī)學(xué)科病房內(nèi)的患者情況有所了解，包括患者的病史、病情、治療方案以及護理需求等。

     設(shè)定明確的巡視目標，如觀察患者的生命體征、用藥反應(yīng)、心理狀態(tài)、保護性約束情況、皮膚情況等，以確保巡視的有效性。

     生命體征監(jiān)測：定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取措施。對于有心電監(jiān)護的患者要重點觀察心率和血氧飽和度的情況。

     輸液情況：對于正在輸液的患者，要密切觀察輸液速度、輸液部位有無腫脹、滲出或疼痛等，并主動詢問患者有無不適，確保輸液安全。

     皮膚狀況：老年患者皮膚較為脆弱，易發(fā)生壓力性損傷等問題。護士應(yīng)定期協(xié)助患者翻身、拍背，觀察皮膚有無破損、紅腫等情況。

     管路情況：對于有管路的患者，如尿管、胃管、引流管等，要檢查管路固定是否穩(wěn)妥、引流是否通暢、有無脫管隱患等。

     保護性約束患者的觀察：約束部位的皮膚、肢體血液循環(huán)是否正常，皮膚是否有破損，約束松緊是否適度，避免對患者造成傷害。

     老年患者活動情況：注意觀察活動中的患者，是否存在安全隱患，比如跌倒高風險的患者在行走時穿著是否適當，是否使用助行器，是否在工作人員的視線范圍內(nèi)活動等?；颊邊⒓拥幕顒禹椖渴欠襁m合自己，避免過度活動而受傷。

      必須做到有效巡視：患者臥床休息時，護士應(yīng)走到患者床邊，看清患者的臉色及呼吸情況（可通過觀察患者胸廓或腹部起伏判斷呼吸）。對于有軀體合并癥的患者，要特別留心加強觀察，防止出現(xiàn)猝死。如發(fā)現(xiàn)患者病情變化、異常體征、或有不適主訴等，首先進行初步緊急處理，并通知醫(yī)生協(xié)助進一步處置，同時做好詳細的記錄和交接班。

      與患者溝通：老年患者往往存在孤獨、焦慮等心理問題。在巡視中應(yīng)主動與患者交流，針對性地對患者進行健康教育、心理安撫、包括必要的解釋，盡可能滿足患者的心理需求。

     與家屬溝通：及時與家屬溝通患者的病情、治療方案以及護理需求等，讓家屬參與患者的健康管理。

     老年病房作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，其環(huán)境質(zhì)量直接關(guān)系老年患者的康復(fù)效果和舒適度。

（一）環(huán)境衛(wèi)生：查看病房內(nèi)的衛(wèi)生狀況，包括床鋪是否整潔、地面是否清潔、垃圾是否及時清理等，保持病房的整潔舒適。

（二）溫濕度：適宜的溫濕度有助于維持老年患者體內(nèi)水分平衡，避免因濕度過低導(dǎo)致皮膚干燥、喉嚨不適，或因濕度過高引發(fā)呼吸道疾病。注意病房通風換氣，保持空氣新鮮，避免長時間封閉導(dǎo)致溫濕度失衡。所以在巡視中要注意觀察病房內(nèi)的溫度、濕度，根據(jù)患者的需求和溫濕度進行適當調(diào)節(jié)。

（三）設(shè)施設(shè)備：檢查活動大廳、病房（包括衛(wèi)生間）、配餐室等場所的火災(zāi)隱患、檢查電器插銷是否完好，防止漏電、短路，防止老年人觸電及發(fā)生火災(zāi)。檢查病房內(nèi)設(shè)施設(shè)備的完好情況，如床桌椅是否牢固、電器設(shè)備是否正常運行，消防設(shè)施是否完好、疏散通道是否暢通等，確?；颊叩陌踩?/span>

     詳細記錄：在巡視過程中，及時、準確地記錄患者的生命體征、病情變化、護理措施、患者需求等信息，確保記錄的完整性和準確性。通過巡視，根據(jù)患者情況對護理風險進行動態(tài)評估，從而有效控制跌倒、外走、自殺、自傷、導(dǎo)管脫落等護理安全（不良）事件的發(fā)生。病房巡視記錄應(yīng)在巡視后據(jù)實記錄，嚴禁提前記錄。

     匯報異常：如發(fā)現(xiàn)患者病情有異常變化或存在安全隱患等問題，需立即向醫(yī)生及相關(guān)部門匯報，并協(xié)助采取相應(yīng)的處理措施。