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國(guó)家歷來關(guān)注人民群眾的身心健康，黨的二十大報(bào)告提出要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平。
一直以來，雅安市第四人民醫(yī)院以黨建為引領(lǐng)，不斷提升診療水平，陸續(xù)安排醫(yī)務(wù)人員前往四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心等國(guó)內(nèi)頂尖精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，為雅安及毗鄰地區(qū)群眾心身健康保駕護(hù)航！特別是目前開展的經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)，在抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等領(lǐng)域取得實(shí)效，深受患者好評(píng)！
在20世紀(jì)80年代，Barker等人首次成功地對(duì)人類大腦進(jìn)行了經(jīng)顱磁刺激，開啟了這一技術(shù)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用探索。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，經(jīng)顱磁刺激設(shè)備在刺激強(qiáng)度、頻率精度、線圈設(shè)計(jì)等方面不斷改進(jìn)，從最初只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的單脈沖刺激，發(fā)展到能夠?qū)崿F(xiàn)重復(fù)脈沖刺激（rTMS），大大拓展了其臨床應(yīng)用范圍。
雅安市第四人民醫(yī)院臨床心理科李雨輝副主任醫(yī)師結(jié)合臨床工作實(shí)際，向大家講述幾個(gè)經(jīng)顱磁刺激治療的典型案例。
李雨輝為患者進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療
1.走出難治性抑郁困境，重拾生活信心
李某，53歲，2009年在華西醫(yī)院確診為雙相情感障礙，經(jīng)過華西醫(yī)院8年治療，病情基本穩(wěn)定。最近兩年抑郁復(fù)發(fā)次數(shù)增多，抑郁持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，經(jīng)藥物調(diào)整后恢復(fù)。半年前抑郁再發(fā)，主要表現(xiàn)為心煩意亂、四肢無力，什么事都不想做，包括個(gè)人衛(wèi)生，無法正常上班，每天服用抗抑郁藥物5種，且每種藥物都達(dá)到治療劑量，合并服用心境穩(wěn)定劑及改善睡眠的藥物，藥物總共9種，但經(jīng)藥物調(diào)整后仍不能康復(fù)。李某前往華西醫(yī)院咨詢，專家稱其抑郁達(dá)到難治性抑郁程度，建議回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療，李某抱著求治的心態(tài)，年前來到雅安市第四人民醫(yī)院，接受了30次經(jīng)顱磁刺激治療。春節(jié)過后，李某給醫(yī)生發(fā)來消息稱：過年期間我的抑郁狀態(tài)已經(jīng)消失，謝謝你的專業(yè)經(jīng)顱磁治療。
2.激發(fā)活力 回歸巔峰
高某，就讀高三，平時(shí)成績(jī)優(yōu)異，來醫(yī)院就診前，短短2個(gè)月時(shí)間成績(jī)由600分左右降至300多分。高某告訴醫(yī)生，自己整天感覺疲倦，煩躁、心情差，上課注意力不集中，記憶力下降，學(xué)習(xí)動(dòng)力差，上課睡覺，學(xué)習(xí)效率直線下降，回到家也是很早就上床睡覺。醫(yī)生結(jié)合高某的情況，建議他接受經(jīng)顱磁刺激治療，高某欣然接受，經(jīng)過8次治療，高某日間嗜睡的情況明顯改善，晚上睡眠也恢復(fù)正常，且學(xué)習(xí)效率顯著提升，再次回歸巔峰狀態(tài)。高某堅(jiān)持做完20次經(jīng)顱磁刺激治療，目前狀態(tài)穩(wěn)定。
3.安眠藥停了，睡眠好了
59歲的匡大姐，一直睡眠不好，服用艾司唑侖治療。在一次就診過程中，接觸到經(jīng)顱磁刺激治療，經(jīng)過4次治療，在周一開啟第5次治療前，匡大姐興奮地告訴醫(yī)生：上周五晚上我把安眠藥停了，睡得很好，周六周天睡眠還是很好，這個(gè)治療太神奇了！我周圍有很多朋友遭受失眠的困擾，我都給他們推薦了。這么好的治療方法值得被推廣！
那么，經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)是怎樣發(fā)揮作用的呢？
經(jīng)顱磁刺激可影響大腦中多巴胺的釋放與調(diào)節(jié)。研究表明，在針對(duì)抑郁癥的治療中，特定頻率的經(jīng)顱磁刺激能促使中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺。例如，高頻經(jīng)顱磁刺激可使該區(qū)域多巴胺水平升高，改善患者的情緒低落、興趣缺乏等癥狀，大部分患者在治療一段時(shí)間后，多巴胺相關(guān)癥狀有明顯改善。
血清素（5-羥色胺）與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，經(jīng)顱磁刺激能對(duì)其產(chǎn)生積極影響。低頻經(jīng)顱磁刺激作用于大腦特定區(qū)域時(shí)，可調(diào)節(jié)血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體的功能，增加突觸間隙血清素的濃度。有臨床研究顯示，在治療焦慮障礙患者時(shí)，經(jīng)過數(shù)周的低頻經(jīng)顱磁刺激治療，患者體內(nèi)血清素水平逐漸上升，焦慮癥狀得到緩解的比例達(dá)55%左右。
同時(shí)，長(zhǎng)期規(guī)律的經(jīng)顱磁刺激能夠重塑大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接。對(duì)于因情緒障礙導(dǎo)致大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)紊亂的兒童青少年，經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性，幫助重新建立正常的神經(jīng)連接。
經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)作為一種非侵入性、無創(chuàng)的神經(jīng)生理學(xué)方法，被廣泛用于精神心理疾病的治療，其安全性和有效性得到了全球公認(rèn)，為精神障礙患者提供了更便捷、可持續(xù)的康復(fù)支持。
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